Affiliate Programma

Indien u al een Affiliate account bij ons heeft kunt u hier inloggen.

Om u te kunnen registreren als Affiliate dient u onderstaan formulier geheel in te vullen:

Persoonlijke gegevens

Customer Group

Voornaam

Achternaam

E-mailadres

Telefoon

Your Affiliate Information

Bedrijf

Website

BTW nr.

Betaalmethode:

Cheque

PayPal

Overschrijven

Ontvanger

PayPal account (e-mail)

Bank

IBAN

BIC

Op naam van

Rekeningnummer

Wachtwoord

Uw wachtwoord

Bevestig uw wachtwoord

Gelieve in te vullen